Intolérance au gluten (maladie coeliaque) : Définition, Causes, Evolution

Définition 

La maladie coeliaque correspond à un trouble chronique de l’intestin grêle provoqué par la gliadine (fraction du gluten). Cette maladie auto-immune se traduit par une modification de la muqueuse de l’intestin grêle. Cette dernière est envahie par des plasmocytes.

La gliadine est une protéine contenue dans le gluten, un des composants protéiques de certaines farines. La muqueuse de l’intestin grêle étant sensible à cette protéine, elle accumule un nombre important de lymphocytes B à son .

 

Généralités 

Cette pathologie entraîne une malabsorption, c’est à dire un problème du passage des éléments nutritifs à travers la muqueuse de l’intestin vers le sang.

La maladie se déclare généralement soit très tôt (entre 2 et 4 mois), soit dans un âge situé entre 35 et 65 ans. Elle toucherait environ 1 personne sur 2000 en France.

 

Quels sont les facteurs de risque de l'intolérance au gluten ?

Un facteur de risque de l'intolérance au gluten semble être le syndrome du côlon irritable.

 

Quels sont les symptômes de l'intolérance au gluten ?

Les symptômes et signes de l'intolérance au gluten dépendent de l’âge du patient.

CHEZ L'ADULTE :

CHEZ L'ENFANT :

  • Fatigue
  • Anémie
  • Pâleur
  • Troubles neurologiques
  • Stéatorrhées
  • Selles pâles et nauséabondes
  • Abdomen ballonné
  • Perte de poids
  • Troubles de la croissance
  • Irritabilité, tristesse (modification du caractère)
  • Perturbations psychologiques
  • Dermatose (apparition de vésicules)

 

Comment diagnostiquer l'intolérance au gluten ?

Le diagnostic de l'intolérance au gluten pourra nécessiter :

 

Quels sont les traitements de l'intolérance au gluten ?

Le traitement de l'intolérance au gluten pourra passer par :

On note quelques fois des rémissions totales chez les adolescents atteints de la maladie coeliaque, après une diminution progressive des troubles.

La mise en place d’un régime adapté permet de réduire considérablement et rapidement les symptômes.

 

Quel est le diagnostic différentiel de l'intolérance au gluten ?

La maladie coeliaque ne doit pas être confondue avec (diagnostic différentiel) :

 

Intolérance au gluten : quand consulter un médecin ?

Il est souhaitable d’aller consulter un médecin lorsque l’on présente l’un des symptômes suivants :

  • Anémie avec carence en fer
  • Diarrhée chronique accompagnée d’une malabsorption
  • Diabète
  • Troubles digestifs inexpliqués
  • Herpès
  • Fragilité du tissus osseux

 

Comment évolue l'intolérance au gluten ?

Dans environ 10% des cas, la maladie évolue vers un cancer de l’épithélium, de l’oesophage, du pharynx, du duodénum ou du jéjunum.

 

Quelles sont les complications de l'intolérance au gluten ?

Les autres complications de la maladie coeliaque comprennent des ulcérations intestinales et des complications neurologiques.

 

Notre article complet sur la maladie coeliaque se trouve ici

 

 

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